中新網(wǎng)廣州2月14日電 (記者 蔡敏婕)近日，一位風(fēng)濕性重度二尖瓣狹窄的高產(chǎn)齡孕婦，在廣東省人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療下，成功拆除壓在胸口的“炸彈”。目前，母胎均平安。廣東省人民醫(yī)院產(chǎn)科負(fù)責(zé)人柳艷麗14日呼吁廣大孕婦應(yīng)重視孕前和孕期檢查，尤其是有心臟病史或家族病史的女性，應(yīng)在懷孕前進(jìn)行全面的心臟評估，確保孕期安全。

2024年8月，已是36歲高產(chǎn)齡的邱女士(化名)懷上雙胎，這對原本因風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致多次自然流產(chǎn)的她而言，是意外的驚喜。當(dāng)一家人沉浸在喜悅之中時，邱女士開始出現(xiàn)胸悶心悸的癥狀，常規(guī)產(chǎn)檢的心電圖發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)一步的心臟彩超檢查提示風(fēng)濕性重度二尖瓣狹窄。

“這是一種嚴(yán)重威脅健康的心臟瓣膜疾病，世界衛(wèi)生組織對妊娠合并心血管疾病妊娠的風(fēng)險分級為IV級，屬于極高風(fēng)險，妊娠期間發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險為40%至100%，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，需與患者及家屬溝通終止妊娠的問題。”柳艷麗說，邱女士二尖瓣狹窄情況嚴(yán)重，繼續(xù)妊娠將對母嬰生命造成極大威脅。

邱女士夫婦表達(dá)了強(qiáng)烈的保留雙胎妊娠的意愿，經(jīng)謹(jǐn)慎評估，醫(yī)院專家團(tuán)隊認(rèn)為可考慮妊娠期的二尖瓣介入手術(shù)(PBMV)或者體外循環(huán)下的心臟外科手術(shù)，術(shù)后重度二尖瓣狹窄的病情有望得到明顯緩解，繼而降低妊娠風(fēng)險，獲得較好的結(jié)局。

經(jīng)過專家團(tuán)隊救治，由廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)五科(結(jié)構(gòu)性心臟病科)副主任董豪堅對邱女士進(jìn)行PBMV術(shù)，術(shù)后復(fù)查心臟彩超二尖瓣瓣口面積擴(kuò)大了1倍多，BNP(反映心衰的指標(biāo))恢復(fù)正常，“胸口大石頭壓著的感覺”消失，繼續(xù)妊娠。

“我國每年約15萬名先天性心臟病患兒出生，孕前檢查與規(guī)范產(chǎn)檢至關(guān)重要?！倍缊员硎?，應(yīng)該持續(xù)開展孕前心臟評估-孕期動態(tài)監(jiān)測-產(chǎn)后長期隨訪的全周期管理，助推孕產(chǎn)婦健康管理向“早預(yù)防、早干預(yù)”邁進(jìn)。(完)