本報記者 劉艷芳 通訊員 潘英媛

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科 張衛(wèi)主任醫(yī)師

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7月26日下午，邯鄲電視臺新聞女主播，工作中突遇心梗，年僅26歲?。?！

（@夢瑩）

消息很快向外界傳開，但是經(jīng)過多方后續(xù)跟進證實，女主播心梗發(fā)作實屬謠言。而且，主持人幾天前就出現(xiàn)過類似的暈倒事件。那么突然暈倒通常是心梗引起的嗎？

“遇到此類事故，像20多歲的年齡階段，不論男女，惡性心律失常引起的可能性更大?！睆V東省藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張衛(wèi)認為，年輕女性因雌激素對心血管可以起到很好的保護作用，所以女性在年輕的時候得冠心病幾率比男性更少?！俺腔颊呒易逯杏羞^早發(fā)冠心病史，有遺傳性因素才可能會出現(xiàn)心梗病癥。”張衛(wèi)指出，例如女主持人出現(xiàn)反復(fù)暈倒的狀況，其患有惡性心律失?？赡苄愿螅夹墓Ｋ斐傻拟揽赡苄苑炊淮?。

心律失常不等于心梗

張衛(wèi)解釋，心梗并不是心律失常，兩者發(fā)病本質(zhì)不同，但心梗患者容易并發(fā)心律失常。通常，惡性心律失常是屬于心血管疾病中的一種，指心搏的起源部位、頻率和節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)的任一異常而言。它可由各種器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起，部分心律失常也可因交感神經(jīng)過度興奮所致。

而心肌梗塞一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致冠脈阻塞所引起心肌缺血缺氧、壞死。臨床表現(xiàn)多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物都不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)休克或心力衰竭，常可危及生命。且冠心病的病人容易合并心律失常。

“主持人若反復(fù)暈倒，最好到醫(yī)院住院檢查，暈倒的病因很多，最常見的是心源性和腦源性的。故主要通過腦部疾病和心血管疾病方面的檢查?！睆埿l(wèi)說，比如進行基本的心電圖監(jiān)測、心臟B超來了解有無先天性的心臟疾?。淮送膺€要根據(jù)病情給予考慮腦部CT掃描，如有癲癇史還需行腦電圖檢查等檢查來明確疾病診斷；當(dāng)然還需通過抽血化驗檢查以排除引起暈倒的誘因，如電解質(zhì)紊亂等等。只有明確暈倒的診斷，然后再對癥下藥。

緊張高壓易引發(fā)暈倒或猝死

“工作壓力大、節(jié)奏快的職業(yè)，如醫(yī)生、律師、司機、IT從業(yè)者都是心梗猝死或者暈倒的高危人群?！睆埿l(wèi)告訴記者，因為這些人群常年精神高度緊張，容易出現(xiàn)心臟等心血管疾病，譬如高血壓等，而高血壓是冠心病的高危因素之一。大面積的心梗容易誘發(fā)人的暈倒，惡性心律失常同樣也容易引起暈倒。當(dāng)然，腦源性的疾病如大面積的腦梗塞、癲癇等都可能引起暈倒或暈厥。

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張衛(wèi)表示，發(fā)生在急性心梗的72小時內(nèi)最容易導(dǎo)致惡性心律失常引起猝死。“中國近年來心梗猝死發(fā)病呈明顯上升趨勢，且趨于年輕化”。數(shù)據(jù)顯示，本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬。但是發(fā)生在心梗事故中猝死的比例大約是10%-20%比例不等。

注意發(fā)病征兆，小心“中招”

張衛(wèi)提醒，發(fā)生心梗之前要注意一些發(fā)病前兆，小心“中招”。

比如胸悶，尤其是運動后胸悶，發(fā)冷汗，發(fā)作頻率高，這時應(yīng)該盡早去醫(yī)院就醫(yī)。還有一部分高血壓、糖尿病、吸煙病人、高脂血癥、肥胖等人群更容易合并冠心病。同時，大家一定要養(yǎng)成良好規(guī)律的生活作息習(xí)慣，避免暴飲暴食、酗酒、長期熬夜、少運動、吸煙等不良生活習(xí)慣，這些都是可能引起心血管疾病的主要外因。

溫馨提醒

心絞痛的急救措施

當(dāng)遇到心絞痛的病人時，首先要冷靜應(yīng)對，使其平臥休息。其次，備好急救藥品，如硝酸甘油、救心丹等藥物舌下含服。第三，及時送醫(yī)就診，配合醫(yī)生治療。另外，需要全民普及心肺復(fù)蘇的急救知識，提高急救意識，更好挽救發(fā)病危重者的生命。